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支援者情報
必須個人／団体	個人団体
必須お名前・フリガナ（全角）	姓名セイメイ
必須性別	女性男性選択しない
任意お誕生年	年生まれ 18歳未満の未成年の方は保護者の方の同意のもと、お申込みください。
必須住所（英数字は半角英数）	〒 ※ハイフン不要都道府県・市区町村町名・番地・建物名
必須電話番号（半角数字、右記どちらか一方必須）（半角数字、下記どちらか一方必須）	携帯電話ご自宅
必須メールアドレス（半角英数）	メールマガジン（月1回）を受け取る（またはすでに受け取っている）

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